填空题
1.据急性胰腺炎的病理改变分为( )性和( )性两种。
2.肛瘘是( )与肛周皮肤相通的感染性管道。
3.肱骨干中、下段交界处骨折容易发生( )神经损伤
4.为了防止局部麻醉药物毒性反应,通常成人一次作药的极量为:普鲁卡因( )克、
利多卡因( )克。
5.食管癌的典型症状是( )。
6.闭合性气胸穿刺抽气,其穿刺点一般选择在伤侧( )。
7.24小时尿量<( )称为少尿,24小时尿量<( )称为无尿或尿闭。
8.两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为( )。
9.灭菌是指杀灭( ),抗菌又称消毒是指杀灭( )。
10.全身麻醉而尚未清醒的病人,休位应取( )。
简答题
1.门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。
2.右半结肠癌常见临床特点是什么?
3.简述骨折并发症。
4.简述肾损伤手术治疗的适应症。
5.无菌术概念。
6.在临床上颅内血肿常见的有哪些类型?
病案分析题
患者,男20岁。于一天前进食稀饭后,不明原因感恶心、未吐,伴有上腹部不适及疼痛,发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧,下肢屈曲疼痛减轻。检查:全腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸存在,右下腹有明显压痛,反跳痛(±)无肌紧张,实验室检查:尿正常,白细胞1.8×109/L,中性88%
1. 诊断?
2. 诊断依据是什么?
3. 治疗原则:
参考答案:
填空题
1.水肿性;出血坏死性
2.肛管和直肠下段
3.桡神经
4.1;0.5
5.进行性吞咽困难
6.锁骨中线第二肋间
7.400ml;100ml
8.复合性损伤(或复合伤)
9.一切活的微生物;病原微生物和其它有害微生物
10.去枕平卧,头偏向一侧
简答题
1.
(1)肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。(3分)
(2)肝功好,应积极手术治疗,如贲门周围血管离断术。(2分)
2.
(1)大便次数增加
(2)腹部肿块
(3)贫血
3.
骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症
(1)休克(失血性休克、创作性休克)
(2)感染(骨髓炎、气性坏疽)
(3)内脏损伤(肺、消化道膀胱、尿道)
(4)血管、神经、脊髓损伤
(5)脂肪栓塞
(6)骨化性关节炎
(7)创伤性关节炎
(8)关节僵硬
(9)缺白性骨坏死
1-4第必答,每条1分,5-9条任答出一条即可得(1分)
4.
(1)出现休克经积极治疗却难以纠正(1分)
(2)严重血尿非手术治疗不能控制(1分)
(3)腰部疼痛和腰部肿胀,进行性加剧和增大(1分)
(4)开放性肾损伤(1分)
(5)合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状(1分)
5.
(1)针对感染来源所取的综合预防措施包括:
① 灭菌法、抗菌法(3分)
② 一定的*作规则(1分)
③ 一定的管理制度(1分)
6.
临床上常见的颅内血肿有五型:
(1)硬膜外血肿(1分)
(2)硬膜下血肿(1分)
(3)脑内血肿(1分)
(4)脑室内血肿(1分)
(5)多发性血肿(1分)
病案分析题
(1)诊断:急性阑尾炎(4分)
(2)依据:①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点(1分)
②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑(1分)
③血象高1.8×109/L,中性88%(1分)
(3)①应急诊行阑尾切除术(2分)
②抗感染治疗(1分)